Советы юристов
Назад

Сроки подачи досудебной претензии в страховую

Опубликовано: 19.02.2020
0
5

Наказание для страховой компании

Досудебная претензия – это официальная жалоба страхователя транспортного средства на недобросовестное исполнение страховщиком своих обязательств по ОСАГО. По сути, она является обязательной попыткой добровольного удовлетворения требований владельца автомобиля компанией страховщика. Судебное разбирательство проводится только после отказа от мирного решения конфликта интересов. Таким образом, подача официальной претензии является обязательным первым шагом в разрешении спорного вопроса.

Рассматриваемый документ составляется при явных нарушениях, допущенных страховой компанией, к которым можно отнести следующие обстоятельства:

  1. Немотивированный отказ в выплате страховой суммы после ДТП.
  2. Занижение суммы выплаты по ОСАГО.
  3. Неточная оценка полученного ущерба, представленная экспертами страховщика.
  4. Просрочка выплаты. Компания должна обеспечить выплату в течение 20 дней. Просрочка карается пени.
  5. Несвоевременность рассмотрения страховых обстоятельств после подачи соответствующего заявления.
  6. Отказ в приеме заключения независимой экспертизы, что является нарушением ФЗ “Об ОСАГО” (п.2 ст.12).
  7. Некачественное проведение восстановительного ремонта транспортного средства после ДТП.

Заявителю следует помнить, что претензия должна основываться на конкретных фактах и подтверждаться документально. Необоснованные требования будут отклонены на законном основании.

Претензия составляется в вольном стиле, но компании страховщика имеют право предложить свою, утвержденную форму. В соответствии с действующим

в ней должны содержаться следующие обязательные сведения:

  • полные реквизиты страховщика, кому адресованы требования (полное наименование, адрес);
  • данные страхователя (Ф.И.О., адрес, телефон для контактов);
  • обстоятельства происшествия (место, дата, характер ДТП, полученные повреждения);
  • данные виновника ДТП;
  • реквизиты страхового полиса;
  • суть нарушений, допущенных компанией страховщика;
  • доказательство правомерности претензии по конкретному нарушению;
  • банковские реквизиты для перечисления средств при удовлетворении;
  • дата подачи и личная подпись заявителя.

Сроки подачи досудебной претензии в страховую

Содержание претензии зависит от вида нарушения. При проведении некачественного ремонта должен описываться выявленный, конкретный брак, и как он отражается на транспортном средстве. При претензиям к просрочке приводятся даты подачи и регистрации заявлений. Претензии могут касаться и неполного учета документов, составленных на месте ДТП.

При подаче претензии к ней прикладываются следующие обязательные документы:

  • удостоверение личности страхователя с отметкой о регистрации (копия паспорта):
  • свидетельство о регистрации транспортного средства, а также документ на его владение или использование (доверенность, аренда, лизинг и т.д.);
  • страховой полис;
  • протокол ГИБДД о ДТП или извещение по форме европротокола, постановление об административном правонарушении, документ об отказе от возбуждения дела;
  • при подаче претензии законным представителем прикладывается доверенность.

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия.

В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце.

При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения.

Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

В 2017 году в ст.15 пункт 7.2 ФЗ №40 были внесены изменения, согласно которым страховые компании в обязательном порядке обязаны продавать полисы в режиме онлайн. Причем сделать это можно практически круглосуточно. К примеру, занимающийся продажей полисов, может быть недоступен не более получаса в сутки, а если нужно закрыть его на более длительный срок, то предупреждение должно быть вынесено за сутки.

Сроки подачи досудебной претензии в страховую

К слову, если один сайт страховщика не работает, то они имеет право перенаправить потенциального клиента на сайт другой страховой компании. А вот если страхования не предусматривает оформление электронных полисов, то это строго наказывается Центробанком. Поэтому если ваши права нарушают в 2019 году – имеет смысл в первую очередь обратиться в Центробанк, и уже затем – в другие государственные органы.

Пожалуй, именно проблемы, касающиеся выплат по ОСАГО, являются самыми распространенными. Это касается как полного отказа в выплатах, так и занижения суммы. Здесь можно обратиться и в ЦБ РФ, и в РСА, особенно если ситуация касается ПВУ. Дополнительно можно обратиться и в прокуратуру, и в Роспотребнадзор. Правда, в этом вопросе спорные моменты не редки, поэтому дело вполне может дойти и до высших судебных инстанций.

Если ошибка в КБМ

Начиная с 2015 года, если вы считаете, что КБМ при оформлении ОСАГО для вас был рассчитан неверно, то прежде всего обращаться с жалобой нужно к страховой компании. Именно они должны проверить этот показатель через базу данных РСА, если вычислены какие-то несоответствия, все исправить.

Если же за вашей жалобой никаких исправлений не последовало – следует обращаться в ЦБ РФ, и, одновременно, в РСА. Конечно, не исключено, что жалоба в союз автостраховщиков не принесет никаких результатов, но претензию ЦБ РФ рекомендует отправлять именно туда. Поэтому жалобу в 2019 году следует отправлять в обе инстанции.

В большинстве случаев обиженный автовладелец улаживает спорные ситуации с начальством нерадивого сотрудника. Если же действия рядового страховщика оцениваются положительно руководителем СК, закон, по Вашему мнению, нарушается целенаправленно по сговору, смело идите в следующие государственные контролирующие органы:

  • ЦБ РФ.
  • РСА.
  • ФАС.
  • Роспотребнадзор.
  • Прокуратура.
  • Суд.

Как жаловаться на страховую компанию по ОСАГО и куда именно направить ходатайство о защите прав, расскажем по порядку.

Страховая компания

Выплачивать компенсацию потерпевшему в ДТП – это прямая обязанность страховой компании. Вполне логично, что каждая из сторон хочет сэкономить собственные средства, а страховая ещё и заработать. Поэтому встречается огромное количество ситуаций, когда страхователи недовольны полученными выплатами. Разберём пример претензии по ОСАГО и как она должна выглядеть в 2019 году.

Требования закона

В соответствии с законом Российской Федерации № 40-ФЗ с 2014 года досудебная претензия в страховую компанию является обязательным этапом перед тем, как пойти в судебную инстанцию. Так, согласно положениям ст. 16 инициировать судебное разбирательство возможно после того, как была написана претензия. Без этого подать иск по договорам, подписанным после сентября 2014 года невозможно.

Как показывает практика, подобный документ также является довольно эффективным способом достичь компромисса, поскольку судебная процедура расценивается страховщиком как ещё более затратное мероприятие. За исключением случаев, конечно, когда он уверен в своей правоте.

Правила оформления

Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.

При этом многих интересует, сколько дней рассматривается обращение. Так, срок рассмотрения претензий по ОСАГО составляет 5 дней. По их истечении страховая должна выплатить деньги или дать письменный (в обязательном порядке) отказ.

За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.

Другие наказания:

  • 0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
  • 50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
  • моральный ущерб устанавливается через суд.

При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.

  • самим потерпевшим, т.е. владельцем повреждённого имущества;
  • доверенным лицом – при наличии соответствующего документа (доверенности).
Досудебное урегулирование споровДосудебное урегулирование споров

При подаче претензии неуполномоченным лицом страховая компания имеет право отказать в удовлетворении претензии.

Кто вправе подать претензию

Рассматриваемая претензия подается владельцем полиса ОСАГО компании, выдавшим его. Вручить ее можно путем личного посещения офиса страховщика или послать по почте заказным письмом с описью и уведомлением о вручении. Подать документ может законный представитель страхователя при наличии у него соответствующей доверенности. При отправке по почте к документу прикладываются копии.

Претензию можно подать сразу после истечения срока, отведенного страховщику Законом для проведения необходимых выплат, т.е. через 20 дней после заявления о страховом случае. Если претензия касается полного отказа от выплат или неправильного расчета суммы, то предъявлять требования можно сразу после получения решения компании.

На подачу претензий по ОСАГО действует срок давности, установленный ГК РФ (ст.966 п.2). Он составляет 3 года. После этого срока страховщик имеет законное право отказаться в приеме претензий. В расчет могут приниматься только исключительные, уважительные причины, например, длительное лечение.

  • отказа в страховой выплате;
  • получения страховой выплаты не в полном объёме;
  • по истечении истечения двадцатидневного срока со дня подачи заявления о страховой выплате.

И в любом случае необходимо отправить претензию в страховую компанию в течение трех лет. Исковая давность по спорам, возникающим из правоотношений по обязательному страхованию риска гражданской ответственности, — три года (п. 2 ст. 966 ГК РФ).

  • есть претензии по качеству произведенного ремонта;
  • в течение гарантии (срок указывается в акте приемки-передачи) были выявлены недостатки.

Тем более что есть ряд ситуаций, когда такой отказ будет правомерным. В частности, решение об отказе будет законным, в случае если:

  • претензия отправлена неуполномоченным лицом – т.е. не потерпевшим и не доверителем, чьи полномочия подтверждены документально (доверенностью);
  • не приложена документация в обоснование требований;
  • отсутствуют банковские реквизиты и нет указания на готовность получить средства наличными, через кассу страховой компании;
  • непредставление ТС на осмотр (при выборе «натуральной» формы;
  • по иным основаниям, предусмотренным законодательством. 

Сроки подачи досудебной претензии в страховую

Отказ направляется по адресу, указанному в претензии.

ВЗЫСКАНИЕ ДОЛГОВ С ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

Срок подачи претензии

Подать претензию можно:

  • после получения отказа в произведении выплат на протяжении трёх лет;
  • после получения не всей суммы;
  • по истечению 20 дней после написания заявления на выплату.

В соответствии с п.1.ст.16.1 Закона №40-ФЗ страховщику отводится 10 рабочих дней для рассмотрения претензии страхователя. В течение этого срока компания должна произвести выплату или представить обоснованный отказ. При некачественном ремонте должен быть устранен брак. При отсутствии реакции со стороны страховщика, заявитель через 10 дней может обращаться в суд.

Для того чтобы не возникало проблем с исчислением срока рассмотрения, необходимо четко зафиксировать дату подачи претензии. При личном посещении офиса на 2-м экземпляре должна стоять отметка о вручении с датой и подписью получателя. При направлении почтой дата вручения указывается в почтовом уведомлении.

Форма претензии

В ООО «Страховая компания»

101000, г. Москва, Чистопрудный бульвар, 14а

от Иванова Р. А. ,

Адрес: 123221, г. Москва, ул. Полярная, д. 13, кв. 7

Контактный тел. 7 (916) 167-33-02

ПРЕТЕНЗИЯ

06 июня 2018 года я, Иванов Роман Алексеевич, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ООО «Страховая компания» (дело № 011777).

06 июля 2018 года страховая компания ООО «Страховая компания» произвела страховую выплату в размере 13 700 (тринадцать тысяч семьсот) рублей. 00 коп.

С размером произведённой страховой выплаты я категорически не согласен, поскольку 07 августа 2018 года произвел независимую экспертизу в ООО «Независимые оценщики», по отчету от 08.08.18 № 77123 сумма затрат на восстановительный ремонт (с учётом износа) составляет 155 000 (сто пятьдесят пять тысяч) рублей 00 коп.

Основываясь на вышеизложенном и в соответствии со статьей 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии

Выплатить разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт транспортного средства, по акту ООО «Независимые оценщики», по отчету от 08.08.18 № 77123 и суммой, выплаченной по выплатному делу № 011777, а именно 141 300 (сто сорок одну тысячу триста) руб. 00 коп.

Возместить мне сумму, затраченную на оплату услуг ООО «Независимые оценщики» по проведению независимой оценки ущерба — 5000 (пять тысяч) руб. 00 коп.

расходы на оплату услуги адвоката;

неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты — 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществлённой страховщиком в добровольном порядке.

Банковские реквизиты, дата, подпись

*конец примера*

ДОСУДЕБНЫЙ ПОРЯДОК УРЕГУЛИРОВАНИЯ СПОРА В АРБИТРАЖНОМ ПРОЦЕССЕ

Материалы по темеМатериалы по теме

Претензию необходимо представить как самостоятельно (подав лично в отдел урегулирования убытков) или же в РСА, или же направить заказным письмом – с описью и уведомлением о доставке, — в страховую компанию по официальному местонахождению или местонахождению представителя. Также пакет претензионных документов может быть подан в электронном виде, на электронную почту, по адресу, указанному на официальном сайте страховщика, — главное, чтобы было убедительное доказательство даты ее получения.

В ООО «Страховая компания»

101000, г. Москва, Чистопрудный бульвар, 14а

от Иванова Р. А. ,

Адрес: 123221, г. Москва, ул. Полярная, д. 13, кв. 7

Контактный тел. 7 (916) 167-33-02

ПРЕТЕНЗИЯ

06 июня 2018 года я, Иванов Роман Алексеевич, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ООО «Страховая компания» (дело № 011777).

06 июля 2018 года страховая компания ООО «Страховая компания» произвела страховую выплату в размере 13 700 (тринадцать тысяч семьсот) рублей. 00 коп.

С размером произведённой страховой выплаты я категорически не согласен, поскольку 07 августа 2018 года произвел независимую экспертизу в ООО «Независимые оценщики», по отчету от 08.08.18 № 77123 сумма затрат на восстановительный ремонт (с учётом износа) составляет 155 000 (сто пятьдесят пять тысяч) рублей 00 коп.

Основываясь на вышеизложенном и в соответствии со статьей 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии

Выплатить разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт транспортного средства, по акту ООО «Независимые оценщики», по отчету от 08.08.18 № 77123 и суммой, выплаченной по выплатному делу № 011777, а именно 141 300 (сто сорок одну тысячу триста) руб. 00 коп.

Образец досудебной претензии по ОСАГО и сроки ее рассмотрения

Возместить мне сумму, затраченную на оплату услуг ООО «Независимые оценщики» по проведению независимой оценки ущерба — 5000 (пять тысяч) руб. 00 коп.

расходы на оплату услуги адвоката;

неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты — 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществлённой страховщиком в добровольном порядке.

Банковские реквизиты, дата, подпись

Претензию необходимо представить как самостоятельно (подав лично в отдел урегулирования убытков) или же в РСА, или же направить заказным письмом – с описью и уведомлением о доставке, — в страховую компанию по официальному местонахождению или местонахождению представителя. Также пакет претензионных документов может быть подан в электронном виде, на электронную почту, по адресу, указанному на официальном сайте страховщика, — главное, чтобы было убедительное доказательство даты ее получения.

Практика позволяет утверждать, что досудебная претензия по ОСАГО, образец которой приведен выше, должны дополнять документы, подтверждающие обоснованность ваших требований, как минимум, следующие документы (оригиналы, или удостоверенные копии):

  • общегражданский паспорт (иной документ, позволяющий установить личность заявителя);
  • свидетельство о регистрации ТС, иные документы, подтверждающие или право на повреждённое имущество, или право на страховую выплату при его повреждении;
  • если претензия направляется не лично, то необходима доверенность;
  • справки о ДТП, протокол, постановление об административном правонарушении (или определение об отказе);
  • извещение о ДТП, полис ОСАГО (если претензия отправляется в чужую страховую компанию) – при оформлении ДТП самостоятельно, без участия полиции.

В случае если какой-то из этих документов уже был направлен страховщику, то вторично представлять его не требуется. Страховщик не вправе требовать от вас, как от потерпевшего, представления документов, которые не предусмотрены правилами обязательного страхования.

Как правильно написать претензию к страховой{q} Пошаговая инструкция. Какие документы необходимо приложить{q}

  • общегражданский паспорт (иной документ, позволяющий установить личность заявителя);
  • свидетельство о регистрации ТС, иные документы, подтверждающие или право на повреждённое имущество, или право на страховую выплату при его повреждении;
  • если претензия направляется не лично, то необходима доверенность;
  • справки о ДТП, протокол, постановление об административном правонарушении (или определение об отказе);
  • извещение о ДТП, полис ОСАГО (если претензия отправляется в чужую страховую компанию) – при оформлении ДТП самостоятельно, без участия полиции.

47.png

В случае если какой-то из этих документов уже был направлен страховщику, то вторично представлять его не требуется. Страховщик не вправе требовать от вас, как от потерпевшего, представления документов, которые не предусмотрены правилами обязательного страхования.

Основания для отказа

Страховщик может на законных основаниях отказать в удовлетворении претензии по следующим причинам:

  • подача претензии лицом, не имеющим на это законного права, или при отсутствии подтверждающей доверенности на представительство заявителя;
  • отсутствие или недостаточность доказательных документов;
  • отсутствие реквизитов для проведения выплаты;
  • невозможность осмотра автомобиля при претензии к качеству ремонта;
  • другие причины, предусмотренные Законами РФ.

СК отказывают в рассмотрении претензии, если:

  • случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
  • заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
  • заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
  • не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
  • заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
  • у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
  • возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
  • когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
  • претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
  • не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.

Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.

Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.

Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии — один день.

Иск в суд

Если досудебная претензия не дала тех результатов, на которые Вы надеялись, следует собрать документы для суда.

34.png

Для определения исковой суммы нужно к сумме ущерба, подсчитанной независимой экспертизой, добавить утерю товарной стоимости.

Из этого вычитается сумма, уже выплаченная страховой компанией (если какая-то выплата была сделана).

Иск составляют в трех экземплярах (по экземпляру для суда, страховой компании, для отметки о том, что документы получены судом).

К иску прикладываются копии документов, которые Вы будете использовать для обоснования своих требований.

К делу лучше подключить опытного юриста, который поможет подготовить иск и другие документы.

В иске необходимо подробно изложить все обстоятельства дела с самого начала, т.е. с момента ДТП, а также все пункты договора или закона, которые были нарушены страховщиком.

Что делать, если не удалось прийти к согласию

Если страховщик не отвечает в течение 10 дней или заявитель не удовлетворен отказом, то он может подать иск в суд. К исковому заявлению прикладывается решение страховой компании или документ, подтверждающий окончание отведенного для рассмотрения срока. К нему также прикладываются все документы, доказывающие правоту пострадавшей стороны. Иск составляется в 3-х экземплярах (в суд, страховщику и заявителю).

Моральный и материальный ущерб, причиненный страхователю, устанавливает суд. Он может, помимо удовлетворения претензии, вынести решение о штрафе в размере до 50% от суммы иска. Дополнительного наказания для недобросовестной компании можно добиться, направив решение суда в Центробанк РФ, который заинтересован в четкой работе страховых организаций.

https://www.youtube.com/watch{q}v=pEfzQB70SIA

Практика показывает, что компании-страховщики в рамках ОСАГО способны допускать серьезные нарушения. Досудебные претензии страхователя являются законным шагом к мирному решению проблемы. Если уладить спор таким образом не удается, то окончательное решение выносит суд. У страхователя в определенных обстоятельствах есть достаточно причин требовать полной компенсации ущерба.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector